试题预览
1、女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心 呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。
- 1.该病人目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是
- A、IAA
- B、ICA
- C、C 空腹胰岛素
- D、GAD65
- E、空腹C肽
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- 2.该患者需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别
- A、2型糖尿病与LADA
- B、LADA与特发性1型糖尿病
- C、MODY与2型糖尿病
- D、2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病
- E、MODY与LADA
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- 3.患者目前的治疗
- A、二甲双胍
- B、瑞格列奈
- C、格列吡嗪
- D、胰岛素
- E、罗格列酮
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2、女性,64岁,近1年来腰背,脊柱X线检查示:胸12腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定:腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量2.5SD,实验室检查:血钙2.18mmo/L 血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。
- 1.其诊断最可能是
- A、骨软化症
- B、肾性骨病
- C、原发性甲状旁腺功能亢进症
- D、原发性骨质疏松症
- E、继发性甲状旁腺功能亢进症
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- 2.WHO对于本病的诊断标准依据是
- A、跟骨超声密度测定
- B、临床症状
- C、椎骨CT骨密度测定
- D、X线片
- E、双能X线骨密度测定
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- 3.哪一项药物不适合该患者
- A、钙剂
- B、雌激素
- C、泼尼松
- D、双膦酸盐
- E、雷诺昔芬
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3、男性,53岁,低热1周,伴焦虑 易怒 心悸 多汗;查体:T 37.6℃,P 110/min;甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第1小时末,考虑甲状腺功能亢进。
- 1.良性突眼与浸润性突眼的鉴别下列哪项最有价值
- A、Dalrymple征
- B、VonGraefe征
- C、Stellwag征
- D、DMobius征
- E、眼睛异物感,结膜充血红肿
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- 2.下列哪种情况甲不能手术
- A、胸骨后甲状腺肿
- B、结节性甲状腺肿
- C、妊娠8个月合并甲状腺功能亢进
- D、药物治疗甲 状腺功能亢进反复复发
- E、自主高功能结节性甲状腺功能亢进
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4、女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味。
- 1.下一步治疗哪项不正确
- A、外科清创处理
- B、局部应用抗生素
- C、加用营养神经药物治疗
- D、改用胰岛素控制血糖
- E、口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制剂
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- 2.此病人下一步检查哪项最重要
- A、下肢血管超声多普勒
- B、肌电图检查
- C、X线检查
- D、局部细菌培养
- E、足部感觉检查
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5、女性,34岁,既往无特殊病史,营养状况良好,无特殊服药史,近1个月来常于空腹时出现心悸,出汗,手抖,进食后好转,院外查甲状腺功能正常。
- 1.为进一步明确诊断,最需要做
- A、腹部CT
- B、肾上腺CT
- C、胸片
- D、垂体MRI
- E、生化检查
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- 2.明确诊断,最有意义的检查为
- A、发作时的胰岛素/血糖指数
- B、发作时血气
- C、发作时的血儿茶酚胺
- D、发作时心电图
- E、发作时电解质
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- 3.最可能的诊断是
- A、神经官能症
- B、心律失常
- C、低血糖症
- D、糖尿病
- E、嗜铬细胞瘤
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