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内分泌学(正高)

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患者女,28岁。发热伴咽痛2周,查血白细胞增高,予抗生素治疗1周,症状无缓解。查体:双侧甲状腺质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音。

下列检查结果对明确诊断有指导意义的是( )

  • A、血常规:白细胞11.5×10/L,中性粒细胞比率77.5%
  • B、血培养阴性
  • C、红细胞沉降率(ESR)85mm/h
  • D、T、T浓度升高,甲状腺摄碘率降低(低于2%)的双向分离现象
  • E、TPOAb、TGAb正常范围
  • F、心电图示窦性心动过速
  • G、甲状腺放射性核素扫描示甲状腺摄取低下
  • H、甲状腺穿刺检查:细胞学涂片可见多核巨细胞
正确答案:C,D,G,H

该患者最可能诊断是( )

  • A、急性上呼吸道感染
  • B、急性化脓性甲状腺炎
  • C、甲亢合并呼吸道感染
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲亢期
  • F、甲状腺结节伴出血
正确答案:D

该患者治疗可选择( )

  • A、调整抗生素治疗
  • B、甲巯咪唑
  • C、非甾体抗炎药
  • D、糖皮质激素
  • E、普萘洛尔
  • F、放射性碘治疗
正确答案:C,D,E

关于亚急性甲状腺炎的预后,下列说法正确的是( )

  • A、部分患者为自限性
  • B、有患者反复加重,持续数月或更长
  • C、复发较为常见
  • D、极小部分患者会出现永久甲状腺功能减退
  • E、大部分患者会永久甲状腺功能减退
  • F、反复发作可能转变为慢性淋巴细胞性甲状腺炎
正确答案:A,B,D
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