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内分泌学(正高)[006]

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男性,65岁,主因“右足第1跖趾关节疼痛1周”就诊。既往糖尿病病史8年,服用瑞格列奈片,2mg,3次/日口服;盐酸二甲双胍0.5g,3次/日口服降糖治疗,诉平时血糖控制不佳。查体:BMI28kg/m2,腹型肥胖,右足脚第1趾关节红肿,皮温高触痛,双足背动脉搏动可。门诊检查尿常规示:葡萄糖(+),蛋白质(+)。

患者入院后检查,还可能出现哪些异常

  • A、血尿酸升高
  • B、高血压升高
  • C、高脂血症
  • D、心电图ST-T低平
  • E、白细胞升高
  • F、下肢动脉粥样斑块形成

为进一步明确右足关节疼痛原因,可行下列哪些检查

  • A、血尿酸检测
  • B、下肢动脉血管造影
  • C、受累关节X线片
  • D、下肢动脉超声
  • E、痛风石活检
  • F、足部CT检查
  • G、电解质、肝肾功能检查

患者血尿酸600μmol/L,应采取的措施是

  • A、关节制动
  • B、避免高嘌呤饮食
  • C、给予秋水仙碱2小时1mg口服直至症状缓解
  • D、别嘌醇
  • E、非甾体抗炎药物
  • F、戒酒

患者经治疗,病情缓解, 如果患者以后频繁发作,需将尿酸控制于

  • A、300μmol/L以下
  • B、420μmol/L以下
  • C、360μmol/L以下
  • D、540μmol/L以下
  • E、240μmol/L以下
  • F、180μmol/L以下

痛风间歇期选用促进尿酸排泄药物苯溴马隆,需要注意以下哪些

  • A、从小剂量开始应用
  • B、服药期间应用碳酸氢钠3~6g碱化尿液
  • C、每日饮水量2000ml以上
  • D、不宜与噻嗪类利尿剂同时应用
  • E、可与呋塞米利尿剂同时应用
  • F、对已有尿酸性结石形成患者不宜应用
  • G、24小时尿酸排泄>3.57mmol/L者不宜应用

患者入院后检查血压升高,血压150/90mmHg, 关于控制血压,叙述正确的是

  • A、该患者血压控制目标为130/80mmHg
  • B、该患者血压控制目标为140/90mmHg
  • C、该患者血压控制目标为125/75mmHg
  • D、首选ACEI或ARB降压
  • E、首选氨氯地平片降压
  • F、首选利尿剂降压
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