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内科学(正高)

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 患者男,38岁,劳力性气促3年,双下肢水肿7个月,加重1周入院。10年前曾有游走性关节痛史。查体:Bp 120/75 mmHg,端坐位,呼吸急促,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,心界向左下扩大,心率102次/min,律齐,心尖区可闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音,吸气时减弱,向左腋下和左肩胛下区传导,遮盖第一心音,腹软,肝肋下2 cm,两下肢凹陷性水肿。

最可能的诊断是

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、肥厚梗阻型心肌病
  • C、风湿性二尖瓣关闭不全
  • D、扩张型心肌病
  • E、二尖瓣脱垂
正确答案:C

下列检查可作为确诊依据的是

  • A、心电图
  • B、胸部X线检查
  • C、胸部CT
  • D、右心导管检查
  • E、超声心动图
正确答案:E

针对该患者的治疗措施以下描述中错误的是

  • A、限制钠盐摄入
  • B、使用洋地黄类药物
  • C、使用胺碘酮控制心室率
  • D、使用血管紧张素转换酶抑制剂
  • E、使用利尿剂
正确答案:C
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