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内科学(正高)

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患者男,35岁。因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

患者应考虑的诊断是

  • A、急性心包炎
  • B、右心衰竭
  • C、消化道肿瘤
  • D、肝硬化
  • E、结核性腹膜炎
  • F、胸膜炎
  • G、肺部感染
  • H、支气管炎
正确答案:A,B

应进一步做的检查是

  • A、超声心动图
  • B、右心导管
  • C、核素心肌扫描
  • D、血电解质测定
  • E、运动平板
  • F、胸片
  • G、冠脉造影
  • H、心电图
正确答案:A,F,H

心包积液的重要体征之一是

  • A、毛细血管搏动征
  • B、Quincke征
  • C、点头征
  • D、交替脉
  • E、水冲脉
  • F、奇脉
  • G、短绌脉
  • H、枪击音
正确答案:F

心包积液可靠的体征有

  • A、叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化
  • B、叩诊心界扩大,与体位无关
  • C、心尖搏动摸不到
  • D、脉压减少
  • E、心音低钝
  • F、奇脉
  • G、交替脉
  • H、水冲脉
正确答案:A,F

如患者超声心动图结果示:右室前壁和左室后壁可见液性暗区10mm。此时治疗的首选方法是

  • A、激素静脉注射
  • B、抗结核药物
  • C、心包切除术
  • D、心包穿刺抽液
  • E、抗菌药物
  • F、血管扩张药
  • G、美托洛尔
  • H、ACEI
正确答案:B,D

关于心包穿刺抽液描述错误的是

  • A、术前做好解释,消除患者焦虑
  • B、术前可肌内注射安定
  • C、麻醉应完全,以防神经源性晕厥
  • D、应该在心电监护下进行
  • E、抽液量第一次不超过300ml
  • F、抽液量第一次不超过500ml
  • G、术中、术后明确观察生命体征
  • H、穿刺时应深呼吸
正确答案:E,F,H
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