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内科学(正高)[063]

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患者男性,72岁,上腹痛、黑便3天,头晕1小时。既往史:十二指肠溃疡、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、糖尿病肾病。查体:P120次/min,BP85/70mmHg;神清,皮肤湿冷;双肺呼吸音清,心律齐;腹软,上腹部轻度压痛,肠鸣音活跃;双下肢不肿。

给予患者补液治疗,治疗目标是

  • A、P<100次/min
  • B、R<20次/min
  • C、平均动脉压≥65mmHg
  • D、CVP8~12mmHg
  • E、每小时尿量≥0.5ml/kg
  • F、SaO2>95%

补液抑酸治疗2天。查体:BP100/70mmHg, P110次/min,颈静脉充盈, 双下肺未闻及啰音,双下肢轻度可凹性水肿。CVP12mmHg, Hb90g/L。有助于判断患者有效循环容量水平的参数是

  • A、尿量
  • B、PaO2
  • C、CVP
  • D、PAWP
  • E、PaCO2
  • F、SaO2

为判断患者有效循环血容量,准备行补液试验, 10分钟内输入0.9%氯化钠溶液250ml。补液后反映患者有效血容量不足的指标是

  • A、BP120/70mmHg,P130次/min,CVP12mmHg
  • B、BP100/70mmHg,P130次/min,CVP12mmHg
  • C、BP100/70mmHg,P110次/min,CVP15mmHg
  • D、BP120/70mmHg,P100次/min,CVP12mmHg
  • E、BP120/70mmHg,P110次/min,CVP15mmHg
  • F、BP100/70mmHg,P130次/min,CVP15mmHg

患者CCr40ml/min,应减量或慎用的药物是

  • A、莫西沙星
  • B、万古霉素
  • C、阿奇霉素
  • D、头孢哌酮
  • E、苯唑西林
  • F、阿米卡星
  • G、美罗培南
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