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内科学(正高)[063]

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患者男,56岁。因"水肿2个月"来诊。

拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、尿红细胞形态
  • C、尿红细胞计数
  • D、血清白蛋白
  • E、血脂

如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++), BLD(++),RBC0~2/HP, 血白蛋白为20g/L,为明确诊断, 需重点排除哪些疾病

  • A、糖尿病肾病
  • B、肿瘤相关性肾病
  • C、骨髓瘤肾病
  • D、高血压肾损害
  • E、乙肝相关性肾炎
  • F、紫癜性肾炎
  • G、狼疮性肾炎

如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为

  • A、微小病变型肾病
  • B、系膜增生性肾小球肾炎
  • C、局灶性节段性肾小球硬化
  • D、膜性肾病
  • E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球, 肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成, 上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩, 肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为

  • A、Ⅰ期膜性肾病
  • B、Ⅱ期膜性肾病
  • C、Ⅲ期膜性肾病
  • D、Ⅳ期膜性肾病
  • E、Ⅴ期膜性肾病

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml, 应给予哪些治疗

  • A、激素治疗
  • B、环磷酰胺
  • C、ARB或ACEI
  • D、抗凝治疗
  • E、扩容利尿
  • F、抗感染治疗

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出, 呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常, 嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少, 病原体考虑为

  • A、卡氏肺囊虫
  • B、细菌
  • C、真菌
  • D、结核
  • E、支原体
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