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内科学(正高)[063]

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患者男性,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹绞痛,无恶心、呕吐、腹泻、发热,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,大小便正常,体重减轻3kg。查体:一般状态尚可,睑结膜苍白,浅表淋巴结无肿大,心、肺未见异常,腹平软,肝、脾肋下未及,肝区无叩痛,全腹无压痛,右上腹可触及一鸡蛋大小的包块,质硬,表面光滑,无压痛,活动度好。

患者肠镜检查:横结肠见一菜花状隆起,表面不平,有出血、糜烂,触之易出血,病理检查为结肠高分化腺癌。可选用的处理方法有

  • A、抗生素
  • B、内镜下切除
  • C、外科手术切除
  • D、化疗
  • E、放疗
  • F、对证支持治疗
  • G、激光治疗

为明确诊断,首先需做的检查是

  • A、粪细菌培养
  • B、腹部立位X线片
  • C、腹部超声或CT
  • D、胃镜
  • E、结肠镜
  • F、腹部血管彩色多普勒超声

本例患者腹部包块考虑可能的疾病是

  • A、肝癌
  • B、胆囊癌
  • C、胰头癌
  • D、胃癌
  • E、结肠癌
  • F、右肾癌
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