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内科学(正高)[063]

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患者男性,27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天,皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热,体温38.4℃,无寒战,伴全身乏力,食欲缺乏,头晕,按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天,体温下降,但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体:皮肤、黏膜轻度黄染,未见皮疹、出血点,无肝掌、蜘蛛痣。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,肝区叩击痛(+),移动性浊音(-)。

该患者首先应完成的辅助检查

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、病毒性肝炎系列
  • D、自身抗体系列
  • E、红细胞沉降率
  • F、C反应蛋白磁共振
  • G、胰胆管成像(MRCP)
  • H、腹部B超

若该患者考虑为肝内胆汁淤积型肝损害,其生化学特点包括

  • A、碱性磷酸酶(ALP)>2倍正常上限
  • B、碱性磷酸酶(ALP)>3倍正常上限
  • C、碱性磷酸酶(ALP)<2倍正常上限
  • D、谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)≤2
  • E、谷丙转氨酶/谷草转氨酶(ALT/AST)≤2
  • F、谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)<2
  • G、谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)>2
  • H、谷丙转氨酶/碱性磷酸酶(ALT/ALP)≤3

可疑药物性肝病患者病情严重,临床症状与急性病毒性肝炎相似, 首先须排除

  • A、甲型病毒性肝炎
  • B、乙型病毒性肝炎
  • C、丙型病毒性肝炎
  • D、丁型病毒性肝炎
  • E、戊型病毒性肝炎
  • F、庚型病毒性肝炎
  • G、EB病毒性肝炎
  • H、巨细胞病毒性肝炎
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