采集病史时应特别注意询问

• A、有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现
• B、近期上呼吸道及胃肠道疾病史，如感冒、腹泻等
• C、病前暴饮暴食史
• D、近期药物使用
• E、是否存在胸闷、气短等表现

若追问病史患者两周前曾有腹泻，排尿略费力, 大便正常，诉胸闷气急。神经系统体检: 四肢弛缓性瘫痪，肌力2～3级, 腱反射消失，病理反射阴性, 四肢存在模糊的手套袜套样分布的针刺觉减退，腓肠肌压痛明显。诊断首先考虑

• A、急性脊髓炎
• B、周期性瘫痪
• C、重症肌无力
• D、多发性肌炎
• E、吉兰-巴雷综合征

神经系统体检时应特别注意

• A、病理反射
• B、四肢腱反射
• C、感觉障碍的特点及分布形式
• D、疲劳试验
• E、四肢的肌力和肌张力

对该患者而言，目前最有价值的辅助检查是

• A、神经电生理检查
• B、颈部MRI
• C、腰穿脑脊液检查
• D、血电解质及肌肉酶谱检查
• E、肌肉活检