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内科学(正高)[063]

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男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩、肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力5级,肘关节肌力5级,腕关节肌力4级,对掌肌及骨间肌力2~3级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。

该病人首选诊断是

  • A、吉兰-巴雷综合征
  • B、亚急性脊髓联合变性
  • C、脊髓压迫症
  • D、进行性脊肌萎缩症
  • E、肌萎缩侧索硬化症

本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断

  • A、脊柱CT扫描
  • B、诱发电位检测
  • C、腰穿
  • D、椎管造影
  • E、颈髓磁共振成像

患者如做肌电图检查,应该表现为

  • A、运动传导速度减低
  • B、感觉传导速度减低
  • C、肌源性损害
  • D、肌颤电位,肌肉失神经支配
  • E、重复电刺激后动作电位幅度衰减20%
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