试题预览
1、女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。
- 1.此病人应首先诊断
- A、叶状囊肉瘤
- B、乳腺癌
- C、浆细胞性乳腺癌
- D、乳腺囊性增生病
- E、纤维腺瘤
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- 2.应选择哪种手段明确诊断
- A、红外线
- B、B超
- C、钼靶
- D、PET
- E、活检
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- 3.粗针穿刺活检证实为浸润性导管癌，患者有保乳愿望，目前最适宜的治疗是
- A、手术
- B、内分泌治疗
- C、放疗
- D、化疗
- E、中药治疗
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- 4.经过术前辅助治疗，患者肿块缩小至2cm，接受保乳手术后，必不可少的治疗是
- A、放疗
- B、内分泌治疗
- C、免疫治疗
- D、中药治疗
- E、抗炎治疗
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- 5.术后病理免疫组化结果显示，雌激素受体阳性，孕激素受体阳性，后续治疗可选择
- A、紫杉醇
- B、表阿霉素
- C、氟尿嘧啶
- D、三苯氧胺
- E、赫赛汀
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- 6.以下哪项指标提示预后较差
- A、雌激素受体阳性
- B、cerbB-2阳性
- C、PS
阳性 - D、腋窝淋巴结阴性
- E、孕激素受体阳性
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2、女性，54岁，肥胖。2周前行左乳腺癌改良根治术，术中放置腋窝及胸壁引流管各1根，术后1周拔除引流管，出院。在门诊复诊时，查伤口愈合良好，原留置引流管处皮肤略红，不肿。左侧胸壁伤口下方可及波动感，范围约8cm×4cm，表面皮肤皮温不高。
- 1.目前考虑的诊断是（ ）
- A、切口出血，血肿形成
- B、伤口淋巴水肿
- C、伤口皮下积液
- D、伤口感染，脓肿形成
- E、伤口蜂窝织炎
- F、伤口皮瓣坏死
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- 2.为明确诊断，最简便的诊断方法是（ ）
- A、B超
- B、CT
- C、MRI
- D、细针穿刺抽吸
- E、胸片
- F、核素显像
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- 3.［提示］ 超声检查见伤口下大片液性暗区，深度约0.6cm。可采取的措施有（ ）
- A、多次穿刺抽液
- B、局部加压包扎
- C、静脉输注抗生素
- D、理疗
- E、置管引流
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- 4.［提示］ 经多次细针抽吸2个月后，超声检查：局部仍有液性暗区，边缘光滑，范围约4cm×3cm，深度0.5cm。下一步的处理方法为（ ）
- A、置管引流
- B、继续细针穿刺抽液
- C、手术剥除囊壁
- D、无水乙醇囊内注射
- E、理疗
- F、局部加压包扎
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3、女性，34岁。右乳房红肿胀痛5天，伴发热38.8℃。体检见右乳外下象限5cm×4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。
- 1.此病人最可能的诊断是
- A、炎性乳腺癌
- B、急性乳腺炎
- C、乳房结核
- D、Paget病
- E、乳房肉瘤
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- 2.可确诊的检查方法是
- A、穿刺检查
- B、红外线扫描
- C、钼靶照相
- D、B超检查
- E、血清CEA检查
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- 3.急性乳腺炎最常见的细菌是
- A、厌氧菌
- B、绿脓杆菌
- C、脆弱类杆菌
- D、金黄色葡萄球菌
- E、溶血性链球菌
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- 4.最常用的治疗药物是
- A、链霉素
- B、青霉素
- C、甲硝唑
- D、红霉素
- E、氯霉素
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- 5.切开引流时应取
- A、以脓肿为中心的辐射状切口
- B、沿乳晕边缘的弧形切口
- C、沿脓肿边缘的弧形切口
- D、以乳头为中心的辐射状切口
- E、沿乳房下沿的弧形切口
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4、患者女，29岁，产后50d，感右乳胀痛，内下方发硬稍红3d，发热（37.6℃）1 d。
- 1.最可能的诊断是
- A、产褥热
- B、上呼吸道感染
- C、急性乳腺炎
- D、乳腺脓肿
- E、急性淋巴管炎
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- 2.引起该感染最常见的病原微生物是
- A、大肠埃希菌
- B、表皮葡萄球菌
- C、金黄色葡萄球菌
- D、溶血性链球菌
- E、肺炎球菌
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- 3.如诊断为乳腺脓肿行切开引流，不正确的是
- A、有无波动感是决定行脓肿切开引流的依据
- B、乳晕部脓肿，可沿乳晕边缘作弓形切口
- C、为了避免损伤乳管，应循乳管走行方向作放射状切口
- D、乳房深部较大脓肿或乳房后脓肿，可在乳房下缘作弓形切口
- E、如有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开
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5、女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。
- 1.首先应考虑哪种疾病
- A、乳房纤维腺瘤
- B、乳腺癌
- C、乳腺囊性增生病
- D、乳房脓肿形成
- E、Paget病
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- 2.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
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- 3.如诊断为乳腺癌，其淋巴转移途径中，主要的途径是
- A、经胸大肌外侧缘侵入同侧腋窝淋巴结
- B、经皮下淋巴管侵入另侧乳房
- C、经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结
- D、向内侧淋巴管，沿着乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结
- E、经深部淋巴管网侵入肝镰状韧带
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- 4.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备
- A、化验血、尿常规
- B、胸部X线片
- C、肝、肾功能检查
- D、肝脏彩超检查
- E、以上都必要
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- 5.该病人拟行术前化疗，哪种观点是错误的
- A、多用于Ⅲ期病例
- B、会延误手术治疗
- C、减轻与周围组织的粘连
- D、一般用1～2疗程
- E、可探测肿瘤对药物的敏感性
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- 6.术前化疗后应行哪项手术方案
- A、乳癌根治术
- B、扩大乳癌根治术
- C、单纯左乳房切除术
- D、乳癌改良根治术
- E、姑息性手术
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