患者男性，47岁，因"腹痛伴恶心呕吐5天"就诊。患者自述食用较多柿子后出现腹痛，为上腹部阵发性胀痛，无放射性，伴恶心呕吐，呕吐物为内容物，排气排便减少。查体：腹部膨隆，可见胃型，全腹无压痛，未扪及肿物，叩诊鼓音，振水音（+），移动性浊音（-），血常规示WBC17.63×10
/L，中性粒细胞比率81.6%。
/L，中性粒细胞比率81.6%。目前选择的治疗方法是（ ）
- A、禁食水
- B、胃肠减压
- C、洗胃
- D、抑酸治疗
- E、输液
- F、肠内营养支持
正确答案:A,B,C,D,E
［提示］ 患者经过禁食水、胃肠减压及洗胃治疗后，腹胀明显减轻。为进一步明确诊断，首选的检查是（ ）
- A、胃镜
- B、上消化道造影
- C、B超
- D、放射性核素扫描
- E、血常规
- F、CEA
正确答案:A,C
［提示］ 胃镜检查于胃窦部可见黑褐色、大小5cm×6cm的质硬团块状物，活检钳可将其移动，堵塞幽门口，胃镜不能通过。患者目前诊断为（ ）
- A、胃溃疡
- B、胃石症
- C、胃癌
- D、急性出血性胃炎
- E、十二指肠憩室
- F、急性胃扩张
正确答案:B
［提示］ 患者诊断为胃石症。下列符合胃石症的消化道造影表现的是（ ）
- A、肿块移动范围大
- B、可见胃壁中断及偏侧的充盈缺损
- C、胃蠕动连续自胃体到胃窦
- D、可形成"桥形"皱襞及黏膜分离，迂曲等征象
- E、肿物表面有网格状钡剂涂布
- F、肿物溃疡的龛影与充盈缺损可不相关联
正确答案:A,C,E,F
对于本例患者，可选择治疗胃石症的方法是（
- A、抑酸剂
- B、胃动力药
- C、胃镜下微波碎石法
- D、激光碎石及引爆碎石
- E、活检钳碎石法
- F、手术治疗
正确答案:A,B,C,D,E
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