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普通外科学(正高)

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患者男性,35岁,上腹部间断性疼痛6年,多在春秋季发作,进食及服用抗酸药物后腹痛可缓解,近10天再次发生上腹部疼痛,今晨排柏油便2次,无明显头晕、心悸,查体:血压100/70mmHg,心率90次/分,血常规:RBC3.40×10/L,Hb99g/L。

该患者最可能的诊断是( )

  • A、门静脉高压症
  • B、胃癌出血
  • C、糜烂性胃炎出血
  • D、十二指肠溃疡出血
  • E、胆道出血
  • F、应激性溃疡出血
正确答案:D

该患者的一次出血量一般不会超过( )

  • A、100ml
  • B、200ml
  • C、300ml
  • D、500ml
  • E、800ml
  • F、1000ml
正确答案:D

适宜的诊治方法包括( )

  • A、禁食
  • B、补液、输血
  • C、抑酸剂
  • D、胃肠减压
  • E、胃镜止血
  • F、剖腹探查
正确答案:A,B,C,D,E

根据上述情况,为了明确诊断,最好的检查方法是( )

  • A、X线钡餐检查
  • B、腹部超声
  • C、纤维胃镜
  • D、血管造影
  • E、细胞学检查
  • F、腹部CT
正确答案:C

[提示] 胃镜提示十二指肠球部溃疡并出血,采用内科治疗,治疗期间患者出现间断反酸、呕吐,呕吐物为宿食,不含胆汁,体检时发现振水音。该患者最可能的诊断是( )

  • A、恶变
  • B、幽门梗阻
  • C、肠粘连
  • D、急性胃炎
  • E、急性胆囊炎
  • F、急性胰腺炎
正确答案:B

采用手术治疗,下列何种术式为最佳选择( )

  • A、胃大部切除术毕Ⅰ式吻合
  • B、胃大部切除术毕Ⅱ式吻合
  • C、胃空肠吻合术
  • D、胃造口术
  • E、全胃切除术
  • F、胃癌根治术
正确答案:B
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