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普通外科学(正高)

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病例摘要:早产儿男性体重1450g,人工喂养。出生后6天出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物中含有胆汁,继而出现腹泻,有黏液血便。查体:体温38℃,腹膨隆,叩鼓音,腹部未触及包块,肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。

此时下列检查哪项是不适宜的

  • A、X线腹部平片
  • B、腹部B超
  • C、钡灌肠造影
  • D、化验血常规
  • E、便培养
正确答案:C

正确的诊断应该是

  • A、先天肥厚性幽门狭窄
  • B、肠套叠
  • C、肠扭转
  • D、胎粪性腹膜炎
  • E、新生儿出血坏死性小肠炎
正确答案:E

诊疗方案应选择下列哪种

  • A、立即剖腹探查
  • B、禁食,胃肠减压,补液,应用抗生素
  • C、禁食,胃肠减压,补液
  • D、严密观察病情变化
  • E、应用抗生素,补液
正确答案:B

经治疗患儿病情无明显好转,出现高热,腹胀加重,伴腹壁红肿、水肿,有明显的腹膜炎体征。此时考虑出现下列哪种并发症

  • A、肠梗阻
  • B、急性阑尾炎
  • C、上消化道穿孔
  • D、肠坏死、肠穿孔
  • E、原发性腹膜炎
正确答案:D

此时应采取的治疗方法是

  • A、增加抗生素用量
  • B、更换更有效的抗生素
  • C、腹腔引流
  • D、肠切除术
  • E、肠修补术
正确答案:D
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