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普通外科学(正高)

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患者女性,42岁,既往健康,近二个月出现巩膜、皮肤黄染,呈进行性加重,无腹痛,略消瘦,体检见:肝肋下可触及,右上腹扪及肿大之胆囊,无触痛,无发热。

根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

  • A、无发热
  • B、无腹痛
  • C、既往健康
  • D、扪及肿大胆囊、无触痛
  • E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
正确答案:D

为明确黄疸性质,最有意义的检查是

  • A、ERCP
  • B、CT检查
  • C、B超检查
  • D、MRI检查
  • E、肝功能检查
正确答案:E

如黄疸性质为梗阻性,欲明确梗阻部位,选择下列哪项检查手段为最优

  • A、B超
  • B、ERCP
  • C、CT检查
  • D、十二指肠低张造影
  • E、MRI检查
正确答案:A

B超显示肝内外胆管扩张,则梗阻部位可能在

  • A、第一肝门处
  • B、第二肝门处
  • C、胆总管下端
  • D、Vater壶腹周围
  • E、肝总管与胆囊管汇合处
正确答案:C,D

术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行

  • A、扩大切除术
  • B、全胰切除术
  • C、胆囊十二指肠吻合术
  • D、胆总管十二指肠吻合术
  • E、Whipple胰头十二脂肠切除术
正确答案:E
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