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普通外科学(正高)

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病例摘要:男性,22岁,进食后突发上腹痛,呈撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治。既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,白细胞10.1×10/L。

最可能的诊断是

  • A、胃十二指肠溃疡穿孔
  • B、急性胃肠炎
  • C、急性胆囊炎
  • D、肠蛔虫症
  • E、急性胰腺炎
正确答案:A

此时最有意义的检查是

  • A、腹部B超
  • B、腹部CT
  • C、腹部叩诊
  • D、立位腹平片
  • E、血常规和生化检查
正确答案:D

目前最适宜的处置方式是

  • A、胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
  • B、胃大部切除
  • C、单纯修补病灶
  • D、迷走神经切断术
  • E、高选择性迷走神经切断术
正确答案:C

如为空腹发病,最适宜的处置方式是

  • A、单纯修补病灶
  • B、胃大部切除
  • C、胃肠减压,抗炎抑酸补液治疗
  • D、高选择性迷走神经切断术
  • E、迷走神经切断术
正确答案:B
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