女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。
此时最合适的处理是
- A、大量抗生素治疗
- B、立即行切开引流
- C、穿刺后局部物理疗法
- D、切开后脓液作细菌培养
- E、切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
正确答案:E
肛旁脓肿切开内有大量豆渣样脓液，经换药。伤口逐渐形成瘘管，但仍有肛门口不适、低热、肛周分泌物增多。检查发现K-C位：3、6、11点见多处瘘口，根据目前病史应考虑诊断是
- A、一般化脓性感染引起肛瘘
- B、结核感染引起肛瘘
- C、先天性发育畸形合并肛瘘
- D、直肠肛管恶性肿瘤溃疡而形成肛瘘
- E、肛管外伤继发感染引起肛瘘
正确答案:B
如为结核性肛瘘，下一步处理应该是
- A、立即行肛瘘切除
- B、继续使用抗生素
- C、先用抗结核药物治疗一阶段后再手术
- D、休息或减轻工作半年
- E、先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
正确答案:C
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