患者男性，61岁，以"体检发现肝左叶与胃体之间实性占位2个月余"入院。无恶心、呕吐、腹痛、黑便等伴随症状。PE：无特殊。腹部超声提示，肝左叶与胃体之间实性占位（考虑良性）。胃镜提示（见下图）胃体下部小弯侧近前壁可见一约4.1cm半球状隆起，表面光滑。
为明确诊断，首选的检查是（ ）
- A、腹部增强CT+胃重建
- B、超声胃镜
- C、普通胃镜
- D、立位腹平片
- E、MRI
- F、腹部超声
正确答案:B
［提示］ 超声胃镜示（见下图），胃体下部小弯侧近前壁可见一约4cm半球状隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，有黏膜桥形成。超声胃镜见，病灶处可见低回声团，呈圆形，向腔内外突出，边界清楚，横截面积约3cm×4cm，内部回声均匀，起源于固有肌层。
患者最有可能的诊断是（ ）
- A、平滑肌瘤
- B、胃肠间质瘤
- C、胃癌
- D、脂肪瘤
- E、神经内分泌肿瘤
- F、异位胰腺
正确答案:A,B
［提示］ 手术切除后，证实为胃间质瘤，该肿瘤因有标志性的CD117（+DOG1（+），故病理诊断为胃肠间质瘤（GIST）。恶性程度可定为（ ）
- A、没复发风险
- B、极低复发风险
- C、低度复发风险
- D、中度复发风险
- E、高度复发风险
- F、极高复发风险
正确答案:E
下一步治疗最应采取（ ）
- A、手术
- B、放疗
- C、化疗
- D、生物免疫治疗
- E、靶向治疗
- F、无需处理
正确答案:A
术后，为防止复发，该患者应进行靶向治疗，最先考虑选择的药物为（ ）
- A、尼罗替尼
- B、索拉非尼
- C、伊马替尼
- D、达沙替尼
- E、舒尼替尼
- F、吉非替尼
正确答案:C
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