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普通外科学(正高)

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患者男性,57岁,右下肢皮下蚓状凸起21年,伴胫前皮肤瘙痒,长时间行走后有右小腿沉重感及踝部水肿,休息后可减轻。查体(见下图)。

该患者下一步还需做哪些检查( )

  • A、Trendelenburg试验
  • B、Pratt试验
  • C、Perthes试验
  • D、下肢深静脉超声
  • E、下肢CTV检查
  • F、下肢静脉造影
正确答案:A,B,C,D

[提示] 该患者1年前曾行硬化剂注射治疗。目前下肢静脉超声提示深静脉通畅,瓣膜无明显反流。对该患者目前理论上最持久有效的治疗方法是( )

  • A、加压疗法
  • B、黄酮类药物
  • C、七叶皂苷类药物
  • D、注射硬化剂
  • E、大隐静脉高位结扎、剥脱术
  • F、激光腔内闭塞术
正确答案:E

[提示] 患者行大隐静脉高位结扎、剥脱术后5年半,右下肢大隐静脉走行区再次出现蚓状突起,伴足踝区皮肤溃疡,下肢静脉超声提示交通静脉反流,深静脉血流通畅。若该患者采取非手术治疗,则最有效的治疗措施是( )

  • A、加压疗法
  • B、前列腺素E
  • C、活血药物
  • D、黄酮类药物
  • E、七叶皂苷类药物
  • F、组织工程皮肤替代品
正确答案:A

若该患者选择梯度加压弹力袜治疗,则最适宜的压力为( )

  • A、10~20mmHg
  • B、20~30mmHg
  • C、30~40mmHg
  • D、40~50mmHg
  • E、50~60mmHg
  • F、60~70mmHg
正确答案:C

若该患者采取外科治疗,可采取哪些治疗措施( )

  • A、激光消融术
  • B、瓣膜重建术
  • C、曲张静脉剥脱+腔镜下交通支结扎术
  • D、射频消融术
  • E、注射硬化剂
  • F、皮肤移植术
正确答案:A,C,D,E
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