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普通外科学(正高)[011]

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患者男性,44岁。因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。呼吸浅快。考虑出现低血容量休克。

判断目前患者休克的分期和分度应为

  • A、休克代偿期、重度休克
  • B、休克抑制期、轻度休克
  • C、休克抑制期、中度休克
  • D、休克代偿期、轻度休克
  • E、休克代偿期、中度休克
  • F、休克抑制期、重度休克

关于该患者微循环病理生理变化的叙述,正确的是

  • A、乳酸类产物蓄积
  • B、心排出量下降
  • C、回心血量减少
  • D、动静脉短路和直捷通道大量开放
  • E、毛细血管静水压升高
  • F、毛细血管前扩约肌收缩,后扩约肌相对开放
  • G、毛细血管通透性增强

根据患者目前状况判断,失血量占全身总血量的比例约为

  • A、超过70%
  • B、20%-40%
  • C、10%以下
  • D、10%-15%
  • E、45%-50%
  • F、60%-70%

提示:患者合并皮肤巩膜黄疸、大量腹水、肝脏功能分级为Child C级。   适宜的治疗包括

  • A、注射生长抑素
  • B、急诊行断流手术
  • C、三腔二囊管压迫止血
  • D、TIPSS
  • E、注射血管加压素
  • F、急诊行门静脉分流术
  • G、纤维内镜下硬化剂注射
  • H、输血、补液治疗

关于应用三腔二囊管进行止血治疗的操作要点,正确的是

  • A、压迫食管下段的圆柱形气囊充气250~300ml
  • B、三腔二囊管牵引压迫的物品质量至少应达到0.75kg
  • C、放置24小时后应间断排空气囊
  • D、放置时间一般为24-72小时
  • E、先将食管囊充气,再将胃囊充气
  • F、压迫胃底的圆形气囊充气300-350ml
  • G、排空气囊时应先排空食管气囊、后排空胃气囊
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