患者,男性,55岁。近2个月来大便次数增多,有大便后不净感,大便变细,常有黏液血便、脓血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。
首先应进行的是( )。
- A、肛管直肠指诊
- B、钡灌肠检查
- C、腹部CT
- D、直(乙状结)肠镜检
- E、B超检查
- F、PET扫描
关于直肠癌的诊断标准,叙述正确的有( )。
- A、排便习惯改变,便血或为血性黏液便
- B、粪便变形、变细,有里急后重感或排便困难
- C、肛管直肠指检可扪及直肠内肿块或肠壁变硬、肠腔变狭窄,指套上可有血性黏液
- D、直肠镜检查可发现肠内有新生物,取组织病检可确诊有癌细胞
- E、腹、盆腔B超可发现卵巢、肝脏等有转移癌灶
- F、出现尿路刺激症状、阴道流出粪液、骶部及会阴部疼痛、下肢水肿
若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门齿状线约11cm, 肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择( )。
- A、Miles手术
- B、Bacon手术
- C、HaItmann手术
- D、Dixon手术
- E、姑息性切除术
- F、经肛门切除术
直肠癌下缘距肛门齿状线5~8cm内的中下段直肠癌病例最佳手术方式应选择( )。
- A、Miles手术
- B、Bacon手术
- C、Hartmann手术
- D、Dixon手术
- E、姑息性切除术
- F、经肛门切除术
直肠癌术前治疗推荐以( )药物为基础的新辅助放化疗。
- A、氟尿嘧啶
- B、奥沙利铂
- C、亚叶酸钙
- D、伊立替康
- E、环磷酰胺
- F、长春新碱
术后可不追加化疗的条件是( )。
- A、Dukes A期
- B、Dukes B期
- C、Dukes C1期
- D、Dukes C2期
- E、Dukes D期
- F、无法判断
推荐术前新辅助放化疗,如术前未行放疗, 建议辅助放疗的直肠癌为( )。
- A、T3直肠癌
- B、T4直肠癌
- C、N+的可切除直肠癌
- D、N12距肛缘≤12cm的直肠癌
- E、N₃₄距肛缘>12cm的直肠癌
- F、局部晚期不可切除的直肠癌
Ⅱ期直肠癌且有高危因素的患者应当采取的辅助治疗措施为( )。
- A、建议随访观察
- B、用单药氟尿嘧啶类药物化疗
- C、推荐选用5-FU/LV、卡培他滨、5-FU/LV/奥沙利铂或CapeOX方案
- D、推荐选用5-FU/CF、卡培他滨、FOLFOX或FLOX或CapeOX方案
- E、推荐选用5-FU/CF、卡培他滨、FOLFOX或FLOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶+醛氢叶酸)或CapeOx方案
- F、推荐选用5FOLFOX/ FOLFIRI±西妥昔单抗(推荐用于Ras基因野生型患者),FOLFOX/ FOLFIRI/CapeOx±贝伐珠单抗

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