应紧急检查的项目是

• A、血、尿常规
• B、胃镜
• C、B超引导下腹腔穿刺引流
• D、腹部B超
• E、立位腹平片
• F、上消化道钡餐
• G、血清淀粉酶、尿淀粉酶

提示：患者入院后仍感疼痛剧烈, 血常规检查：WBC16.8×10⁹/L, N85%。急诊应尽快做的处理包括

• A、胃肠减压
• B、静滴广谱抗生素
• C、肌注度冷丁或吗啡
• D、吸氧
• E、输液
• F、静滴抑酸药物
• G、禁食

提示：立位腹平片示膈下游离气体; B超检查见腹腔内中等量积液，以右侧结肠旁沟及右侧髂窝、盆腔为主。考虑的诊断包括

• A、急性重症胰腺炎
• B、消化道溃疡并穿孔
• C、急性弥漫性腹膜炎
• D、绞窄性肠梗阻
• E、结肠破裂
• F、急性坏疽性胆囊炎并穿孔
• G、急性盆腔炎
• H、急性坏疽性阑尾炎并穿孔

提示：入院后查体: T39.5℃，P120次/分, R40次/分，BP80/50mmHg, 腹部膨隆，肠鸣音消失。患者尿少, 胸片示两肺有小片状阴影。可能出现的并发症有

• A、感染性休克
• B、原发性腹膜炎
• C、急性坏死性小肠炎
• D、急性呼吸窘迫综合征
• E、腹腔脓肿
• F、麻痹性肠梗阻
• G、急性肝功能衰竭

提示：尽快采取手术, 术中发现胃窦前壁有0.5cm×0.8cm穿孔，腹腔污染严重。　　可选择的手术方式有

• A、胃穿孔修补术
• B、胃大部切除术
• C、腹腔引流
• D、迷走神经切断术
• E、溃疡处组织切取送病理检查
• F、Roux-en-Y胃空肠吻合术

提示：患者术后3天出现肛门排气、排便, 术后第10天停止排气、排便，腹胀感明显、肠鸣音减弱, 可闻及高调肠鸣音。最可能的诊断是

• A、麻痹性肠梗阻
• B、腹内疝
• C、结直肠肿瘤
• D、肠间脓肿
• E、术后早期炎性肠梗阻
• F、粘连性肠梗阻

此时需进行的处理包括

• A、保守治疗无效时急诊手术
• B、维持水电解质平衡
• C、呼吸支持
• D、预防应激性溃疡大出血
• E、胃肠减压
• F、加强补液治疗
• G、输血
• H、广谱抗生素抗感染

不宜实施的治疗措施有

• A、禁食
• B、生长激素
• C、营养支持
• D、胃肠减压
• E、应用促进胃肠蠕动药物
• F、腹部理疗
• G、剖腹探查