试题预览
1、女性，38岁。左乳发现一无痛性肿块，约"黄豆"大小，质较软，可推动，挤压乳头时有血性液体流出，钼靶X线摄片检查未见异常。
- 1.最可能的诊断是
- A、乳房囊性增生病
- B、乳癌
- C、乳管内乳头状瘤
- D、乳房纤维腺瘤
- E、乳房结核
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- 2.外科治疗应采取
- A、乳腺单小叶切除
- B、乳腺多小叶切除
- C、乳腺导管内切除
- D、乳腺区段切除术
- E、乳腺两个区段切除
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2、患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱
- 1.该病人入院后急需要处理的是
- A、全身冷疗减轻创面的继续损伤
- B、创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
- C、建立静脉通道快速补液
- D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
- E、口服含盐液体，解决口渴症状
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- 2.在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施
- A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿
- B、抬高双上肢促进回流
- C、急诊行切痂植皮术
- D、急诊行双上肢切开减张术
- E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复
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- 3.患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是
- A、激素应用
- B、局部给予雾化吸入
- C、利尿
- D、止痛、镇静
- E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸
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- 4.患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是
- A、局部换药清洗后包扎治疗
- B、包扎治疗同时局部应用抗生素
- C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素
- D、尽早行双上肢切痂植皮术
- E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
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3、女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
- 1.根据患者情况，诊断首先应考虑
- A、乳腺纤维腺瘤
- B、乳管内乳头状瘤
- C、乳腺癌
- D、乳腺增生症
- E、乳腺炎
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- 2.确定诊断需要采取
- A、乳腺钼靶检查
- B、核素扫描检查
- C、B超检查
- D、穿刺或切除活检病理检查
- E、MRI检查
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4、岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／分，体温38℃，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／分，出现惊厥。
- 1.此时应考虑患儿烧伤合并
- A、右心衰竭
- B、肾衰竭
- C、脑水肿
- D、脓毒症
- E、ARDS
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- 2.此时应做哪些检查
- A、测尿量、尿比重，查眼底
- B、抽血细菌培养
- C、心电图
- D、胸透
- E、创面活检
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- 3.此时应立即采取哪些措施
- A、加快补液
- B、输血
- C、吸氧、利尿、减慢输液速度
- D、吸氧
- E、气管切开术
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5、成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。
- 1.患者有何并发症
- A、休克
- B、脑水肿
- C、急性呼吸衰竭
- D、磷中毒
- E、脓毒症
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- 2.应采取哪些进一步检查
- A、血常规
- B、尿常规
- C、血清钾
- D、B超检查
- E、血清钙磷
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- 3.如何进一步治疗
- A、大量输液
- B、创面用凡士林纱布包扎
- C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
- D、输大量全血
- E、血透治疗
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