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神经内科学(正高)

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患者,女性,20岁,有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲减退、周身酸痛等症状半个月,于当地医院治疗,病情无好转。1个月后患者出现双下肢无力,不能行走,伴有胸部疼痛、束带感,尿便功能障碍。查体:体温37.9℃,双上肢正常,胸椎有压痛,双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,为(+ + + +),剑突下痛温觉减退,双侧巴氏征(+)

该患者诊断考虑为

  • A、急性吉兰–巴雷综合征
  • B、脊髓压迫症
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊髓出血
  • E、脊髓转移瘤
正确答案:B

该病损害的节段处于

  • A、颈膨大处
  • B、腰膨大处
  • C、T3~T8
  • D、T12~L2
  • E、圆锥处
正确答案:C

要进一步明确诊断,下列检查最有价值的是

  • A、腰穿
  • B、胸片
  • C、腰椎MRI
  • D、胸椎MRI
  • E、肌电图
正确答案:D

上述检查完善后,仍需进一步行

  • A、腰穿
  • B、胸片
  • C、胸椎MRI
  • D、腰椎MRl
  • E、肌电图
正确答案:A

该病的病因首先考虑为

  • A、病毒感染
  • B、肿瘤
  • C、椎间盘突出
  • D、化脓性炎症
  • E、结核
正确答案:E

该病确诊后,应首选的药物治疗是

  • A、手术减压
  • B、血管扩张药物
  • C、维生素B
  • D、抗结核治疗
  • E、神经营养因子
正确答案:D
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