试题预览
1、女性，67岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力3个月，入院查体，神清，血压正常，右面部感觉减退，右侧肢体不完全性偏瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。
- 1.患者眼底视乳头水肿，(见图)初步诊断为 ( )
- A、脑萎缩
- B、颅内压增高
- C、脑梗死
- D、脑干缺血性病灶
- E、脑脓肿
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- 2.首先应做的检查是 ( )
- A、胸部CT
- B、腰穿
- C、经颅多普勒
- D、头颅CT或MRI
- E、脑血管造影
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- 3.头颅CT示见图，首先考虑为 ( )
- A、脑出血
- B、脑脓肿
- C、脑转移瘤
- D、慢性硬脑膜下血肿
- E、原发性颅内肿瘤
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- 4.降低患者颅内压的最佳措施为 ( )
- A、腰穿放液
- B、脱水
- C、过度换气
- D、去骨片减压
- E、开颅病灶切除
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2、男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征(+)。
- 1.眼底检查示：(见图)，初步诊断 ( )
- A、颅内压增高
- B、脑水肿
- C、脑梗死
- D、脑出血
- E、蛛网膜下隙出血
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- 2.首选检查 ( )
- A、头颅X线片
- B、头颅多普勒超声
- C、脑电图
- D、脑血管造影
- E、头颅CT
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- 3.治疗原则 ( )
- A、降颅压药物
- B、镇静剂
- C、冬眠疗法
- D、手术治疗
- E、对因治疗
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3、下列哪些疾病可致阻塞性脑积水 ( )
- A、Arnold-Chiari畸形
- B、室间孔阻塞
- C、DanDy-Walker畸形
- D、蛛网膜下隙粘连
- E、中脑导水管狭窄
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5、病历摘要: 患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃,神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。
- 1.初步诊断首先考虑那种疾病？ 提示：门诊 CT检查示右小脑囊性占位病变，增强扫描呈厚度均匀的环状强化。
- A、星形细胞瘤
- B、髓母细胞瘤
- C、脑脓肿
- D、室管膜瘤
- E、多形胶质母细胞瘤
- F、转移瘤
- G、血管网状细胞瘤
- H、生殖细胞瘤
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- 2.脑脓肿的感染途径有哪些？
- A、耳源性
- B、经淋巴管
- C、血源性
- D、鼻源性
- E、开放性颅脑损伤直接感染
- F、经脑脊液
- G、隐源性
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- 3.脑脓肿的病理过程一般包括哪几个阶段？
- A、急性脑炎阶段
- B、增生阶段
- C、化脓阶段
- D、脓毒性静脉炎阶段
- E、包膜形成阶段
- F、肉芽形成阶段
- G、胶质增生阶段
- H、播散阶段
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- 4.颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？
- A、混浊
- B、细胞数增多
- C、急性期以淋巴细胞为主
- D、恢复期以多形核白细胞为主
- E、蛋白含量增高
- F、糖、氯化物降低
- G、糖降低，氯化物增高
- H、糖、氯化物增高
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- 5.脑脓肿一般处于什么阶段时可考虑手术治疗？
- A、急性脑炎阶段
- B、增生阶段
- C、化脓阶段
- D、脓毒性静脉炎阶段
- E、包膜形成阶段
- F、肉芽形成阶段
- G、胶质增生阶段
- H、播散阶段
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- 6.脑脓肿的手术治疗方式有哪些？
- A、去骨瓣减压
- B、颞肌下减压
- C、穿刺法
- D、引流法
- E、枕肌下减压
- F、脑叶切除内减压
- G、开颅脓肿切除
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- 7.该患儿脓肿复发的原因主要有： 提示：采用开颅脓肿切除术，术中脓肿破溃，全切除脓肿壁，患儿痊愈，术后 10日出院。但出院一月后患儿右小脑脓肿复发。
- A、术中脓肿破溃
- B、摘除脓肿时未同时处理耳部病灶
- C、患儿抵抗力差
- D、细菌抵抗力强
- E、术后抗生素使用时间过短
- F、小脑脓肿易复发
- G、患儿营养差
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