试题预览
3、患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体：意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直(-)，急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、脑出血
- B、脑梗死
- C、自发性蛛网膜下腔出血
- D、脑供血不足
- E、脑膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.出血原因最可能是
- A、脑动脉硬化
- B、脑血管畸形
- C、颅内动脉瘤
- D、烟雾病
- E、肿瘤卒中
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最根本的治疗方案是
- A、冬眠物理降温
- B、脱水治疗
- C、止血治疗
- D、绝对卧床休息
- E、动脉瘤夹闭术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、
患者女性，50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐、低热及畏光症状，2小时后右侧眼睑下垂，意识蒙眬，急诊来院。
- 1.采集病史时应特别注意询问
- A、头痛的部位
- B、家人有无类似发作史
- C、有无高血压、动脉硬化史
- D、有无慢性颅内压增高，如头痛、呕吐及视力减退史
- E、有无全身慢性感染病灶
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.体检重点应是
- A、眼底
- B、感觉神经系统
- C、运动神经系统
- D、脑膜刺激征
- E、自主神经功能
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.确诊最有价值、最安全、快捷的辅助检查是
- A、颅脑X线平片
- B、颅脑B超
- C、腰椎穿刺
- D、颅脑CT扫描
- E、TCD
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。 体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
- 1.该患者受累的脑神经是
- A、右侧滑车神经
- B、右侧三叉神经
- C、右侧动眼神经
- D、右侧外展神经
- E、右侧面神经
- F、右侧视神经
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.若怀疑蛛网膜下腔出血，该患者应首选的常规检查项目是
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、DSA
- D、TCD
- E、颅脑MRI
- F、颅脑X线
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括
- A、腰椎穿刺
- B、颅脑CT
- C、DSA
- D、TCD
- E、颅脑MRA
- F、颅脑X线
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.提示：该患者DSA诊断为右侧后交通动脉瘤。下列处理方法正确的是
- A、为预防动脉瘤再次破裂出血，患者最好在ICU监护
- B、绝对卧床，尽量减少不良的声、光刺激
- C、维持正常血压，适当镇静治疗
- D、为防治脑血管痉挛，可以预防性早期应用钙离子拮抗剂等扩血管治疗方法
- E、可以考虑预防性应用抗癫痫治疗
- F、动脉瘤颈夹闭是动脉瘤最理想的治疗方法
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
