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神经外科学(正高)

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患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。

应首先考虑的临床诊断是

  • A、面部肌肉痉挛
  • B、面瘫后面部肌肉抽搐
  • C、紧张焦虑症
  • D、面部肌张力障碍
  • E、Meige综合征
  • F、颅内肿瘤
正确答案:A

该患者最有价值的病因诊断检查的发现是

  • A、MRI显示右CPA占位
  • B、面部肌肉肌电图诱发LSR波
  • C、CTA显示颅内动脉狭窄
  • D、MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段
  • E、MRA显示左侧椎动脉优势,压迫左侧面神经
  • F、CT示脑腔隙性梗死
正确答案:A,B,D

该患者可以选择的治疗方法包括

  • A、卡马西平药物治疗
  • B、肉毒素局部注射
  • C、针对病因的外科治疗
  • D、MVD手术
  • E、静脉激素治疗
  • F、面神经毁损
正确答案:A,B,C,D
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