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神经外科学(正高)

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患者男性,11岁。因“6个月前开始出现行走不稳,常无故跌倒。15天前出现发作性剧烈头痛,伴恶心、呕吐”来诊。查体:意识清楚,言语较缓慢,双眼外展不及边,双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常,右上肢肌张力较低,坐位姿势不稳,常不自主摇晃,双手指鼻试验不准,行走蹒跚步态,足距扩大,身前倾。

患者目前出现的临床症状说明其存在

  • A、颅内压增高表现
  • B、小脑蚓部损害表现
  • C、动眼神经损害
  • D、滑车神经损害
  • E、展神经损害
  • F、面神经损害
  • G、锥体束征
  • H、椎体外系损害
正确答案:A,B,E

提示:颅脑MRI检查结果如图所示。
  
  
  
  
  初步诊断可考虑

  • A、室管膜瘤
  • B、转移瘤
  • C、淋巴瘤
  • D、髓母细胞瘤
  • E、血管网状细胞瘤
  • F、星形细胞瘤
  • G、脉络丛乳头状瘤
  • H、多形胶质母细胞瘤
正确答案:A,D,F,G

提示:患者行手术治疗,行肿瘤全切术。术后病理为髓母细胞瘤。关于髓母细胞瘤的分子生物学,正确的描述有

  • A、17q等臂染色体出现
  • B、30%~50%的髓母细胞瘤出现17p的丢失
  • C、髓母细胞瘤突变的基因涉及Sonic Hedgehog信号通路
  • D、髓母细胞瘤突变的基因涉及Wnt信号通路
  • E、髓母细胞瘤突变的基因涉及Notch信号通路
  • F、髓母细胞瘤突变的基因涉及Myc信号通路
  • G、髓母细胞瘤突变的基因涉及EGFR信号通路
正确答案:A,B,C,D,E,F
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