试题预览
1、肾综合征出血热的肾病理表现包括
- A、双肾增大，肾脂肪囊水肿、出血
- B、急性肾小管坏死
- C、小血管内皮细胞肿胀，管壁纤维素样坏死
- D、肾髓质肾间质水肿，出血及炎症细胞浸润
- E、肾小球系膜细胞及基质重度增生，部分小球新月体形成
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2、患者女性，37岁，因“发热伴头痛、腰背部疼痛4日”来诊。患者职业是医院动物房饲养员。查体：颜面、颈部、上胸部皮肤显著充血、潮红，压之可褪色，后背皮肤可见条索样出血点、淤斑，双下肢轻度水肿。
- 1.患者最可能的诊断是
- A、钩端螺旋体病
- B、伤寒
- C、败血症
- D、肾综合征出血热
- E、过敏性紫癜
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- 2.可作为确诊依据的检查是
- A、肝、肾功能
- B、血常规
- C、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)查病毒核酸
- D、酶联免疫吸附测定(ELISA)查病毒IgG抗体
- E、尿常规
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- 3.患者入院第2日突发心率加快，心率130次/分，血压85/55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，肢端发凉，烦躁不安，口唇及四肢末端发绀。最可能的原因是
- A、心力衰竭
- B、进入本病的低血压休克期
- C、肺部感染
- D、补液不足
- E、中枢神经系统感染
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3、患者男性，42岁，因“双下肢水肿2个月”来诊。既往慢性乙型病毒性肝炎病史12年。查体：慢性病病容，心率86次/分，律齐，血压150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，双下肢轻度水肿。实验室检查：尿蛋白(＋＋＋)，尿红细胞6~8个/HP。
- 1.为明确诊断，应进行的检查包括
- A、心电图
- B、胸部X线片
- C、血常规
- D、双肾B型超声
- E、肾功能
- F、肝穿刺病理
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- 2.提示 血乙型病毒性肝炎病毒DNA定量检查为9×10
copies/ml。可能的诊断是 - A、IgA肾病
- B、膜性肾病
- C、乙型病毒性肝炎病毒相关性肾炎
- D、高血压肾病
- E、膜增生性肾炎
- F、微小病变
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- 3.为明确诊断，应考虑的检查有
- A、肾活检
- B、24小时尿蛋白定量
- C、眼底检查
- D、尿红细胞形态
- E、肾动脉造影
- F、心脏MRI
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- 4.患者肾的病理表现可包括
- A、系膜细胞增生
- B、基底膜增厚
- C、肾小管萎缩
- D、肾间质纤维化
- E、免疫荧光血清补体4(C4)沉积
- F、免疫荧光血清补体1q(C1q)沉积
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- 5.最主要的治疗药物包括
- A、糖皮质激素
- B、吗替麦考酚酯
- C、核苷类似物
- D、干扰素
- E、来氟米特
- F、中药
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4、乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断标准包括
- A、血清乙型肝炎病毒抗原阳性
- B、病理为膜性肾病
- C、需排除狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
- D、肾病理免疫荧光检查可见IgG
- E、肾切片中找到乙型肝炎病毒抗原
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