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消化内科学(正高)

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男性,55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

患者最可能的诊断是

  • A、尿毒症
  • B、脑血管意外
  • C、肝性脑病
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、癔症
正确答案:C

其治疗方案首选

  • A、抗生素治疗
  • B、应用降氨药物
  • C、胰岛素治疗
  • D、血液透析治疗
  • E、脑血管活性药物治疗
正确答案:B

上消化道出血的原因最可能是

  • A、胃黏膜病变
  • B、胃溃疡
  • C、十二指肠溃疡
  • D、食管静脉曲张破裂
  • E、尿毒症
正确答案:D

为明确出血原因,待病情稳定后,最好实施的检查是

  • A、胃镜检查
  • B、腹部CT
  • C、钡餐透视
  • D、腹部B超
  • E、血管造影
正确答案:A
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