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消化内科学(正高)

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患者男,19岁,3天前误服碱性液体20ml,近来胸骨后疼痛明显,进食梗阻。既往体健,无吞咽困难。查体:T38.2℃,R18次/分,P78次/分,BP120/70mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。腹平坦,全腹软,无压痛及反跳痛。

该患者诊断目前应排除哪项( )

  • A、反流性食管炎
  • B、贲门失弛缓症
  • C、食管癌
  • D、Berrett食管
  • E、食管白塞病
  • F、腐蚀性食管炎
正确答案:A,B,C,D,E

该患者可能出现的并发症为( )

  • A、出血
  • B、食管穿孔
  • C、纵隔炎
  • D、吸入性肺炎
  • E、食管瘢痕狭窄
  • F、心包炎
正确答案:A,B,C,D,E

该患者不应采用哪项检查( )

  • A、上消化道钡餐造影
  • B、胃镜检查
  • C、胸部CT检查
  • D、24小时食管pH监测
  • E、食管压力测定
  • F、上消化道碘水造影
正确答案:B,C,D,E

该患者3周后仍有明显吞咽困难,正确的处理方法为( )

  • A、可行内镜下扩张术
  • B、可在X线引导下扩张治疗
  • C、扩张应从小到大逐级进行
  • D、扩张可选择探条或水囊进行
  • E、扩张无效,可行手术治疗
  • F、直接手术
正确答案:A,B,C,D,E
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