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消化内科学(正高)

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患者女,63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年,加重伴乏力5个月。10多年来,多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸,曾行多次上消化道造影提示:胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来,上腹疼痛加重,餐前餐后均有发作,伴有食欲下降、乏力,体重减轻1kg。既往血脂升高。查体:剑突下、左上腹轻度压痛。化验:Hb115g/L。

为明确诊断,哪些检查最有帮助( )

  • A、大便隐血
  • B、血清铁、铁蛋白、总铁结合力
  • C、壁细胞抗体、内因子抗体
  • D、骨髓穿刺
  • E、胃镜
  • F、Hp检查
  • G、腹部超声检查
  • H、胃蛋白酶原
正确答案:A,E,G,H

胃镜检查结果考虑为非萎缩性胃炎,为帮助诊断可考虑使用哪些药物( )

  • A、PPI
  • B、HRB
  • C、黏膜保护剂
  • D、胃肠道促动力剂
  • E、抗胆碱能药物
  • F、消化酶制剂
  • G、益生菌
正确答案:A,B,D

提示 便潜血检查阴性,胃镜结果为慢性非萎缩性胃炎,快速脲酶试验阳性。为证实Hp感染可选下列哪些检查( )

  • A、血清Hp抗体
  • B、Hp培养
  • C、C尿素呼气试验
  • D、胃黏膜W-S染色
  • E、Giemsa染色
  • F、H-E染色
  • G、便Hp检查
正确答案:C,D,E,G

对该患者,下列哪项治疗欠妥( )

  • A、PPI充分抗酸治疗,维持2个月以上
  • B、胃黏膜保护剂维持治疗
  • C、维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗
  • D、抗胆汁反流治疗
  • E、促进胃肠动力药治疗
  • F、三联抗Hp治疗
  • G、四联抗Hp治疗
正确答案:A,F,G
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