患者男，30岁。以“反复上腹隐痛2年，晕厥半小时”为主诉。患者2年前出现上腹部隐痛，伴饱胀感，反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解，但出现头晕、乏力，有便意，排黄色软便，起身时突然晕倒在地，并出现面色苍白、周身冷汗，无大小便失禁，神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR：120次／分，BP：80／55mmHg，神志清楚，贫血貌，结膜及甲床苍白，四肢湿冷，浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及异常，心律齐，未闻及病理性杂音，腹部平软，剑突下轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音10次／分，双巴宾斯基征阴性。
根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，以下哪些不是休克的病因
- A、低血容量性
- B、低血糖性
- C、神经源性
- D、过敏性
- E、发热
- F、感染性
- G、心源性
正确答案:B,E
患者入院后呕吐咖啡样胃内容物1000ml，排柏油样便500g，诊断为消化道大出血。为确定该患者原发病，应给予哪些诊疗措施
- A、生命体征平稳后胃镜检查
- B、腹部增强CT
- C、上消化道造影
- D、补充血容量抗休克治疗
- E、头CT
- F、活动性出血停止后行胃镜检查
正确答案:A,D
患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊断的病史为
- A、病史长达4年
- B、腹痛为餐后疼痛
- C、有进餐-疼痛-缓解规律
- D、有疼痛-进餐-缓解规律
- E、疼痛无规律
- F、间断排黑便
- G、疼痛与体位有关
- H、应用抗酸药物疼痛缓解
- I、幽门螺杆菌现症感染阳性
正确答案:B,C,E,G
本患者的治疗原则为
- A、卧床、禁食、保温、观察生命体征等一般急救措施
- B、原发病的治疗：抑酸、保护胃黏膜及立即根除幽门螺杆菌治疗
- C、急诊手术
- D、气囊压迫止血
- E、待活动性出血停止后根除幽门螺杆菌
- F、依靠药物升压
- G、积极补充血容量
正确答案:A,E,G
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