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消化内科学(正高)

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患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

下列哪种诊断的可能性最大

  • A、轻症急性胰腺炎
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、心肌梗死
  • D、重症急性胰腺炎
  • E、机械性肠梗阻
  • F、慢性胆囊炎
正确答案:D

该患者还急需完善哪些辅助检查

  • A、血气分析
  • B、肺CT
  • C、血脂
  • D、心电图
  • E、胃镜
  • F、血脂肪酶
正确答案:A,D

该患者的发病原因可能是

  • A、十二指肠乳头萎缩
  • B、胃酸分泌过多
  • C、Odii括约肌痉挛
  • D、胰液大量分泌
  • E、胰管钙化
  • F、胆汁大量分泌
正确答案:C,D,F

为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适

  • A、胰腺CT增强
  • B、腹部超声
  • C、胃镜
  • D、消化道血管造影
  • E、肾功能
  • F、慢性胆囊炎
正确答案:A

腹部超声提示肝内外胆管未见扩张。下列哪项治疗不是必需的

  • A、禁食水
  • B、抑酸治疗
  • C、抑制胰液分泌
  • D、抑制胰酶作用
  • E、外科手术
  • F、抗炎治疗
正确答案:E
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