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消化内科学(正高)

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患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。

提问:患者诊断考虑为

  • A、慢性胃炎
  • B、十二指肠球部溃疡
  • C、急性胃炎
  • D、慢性乙型病毒性肝炎
  • E、急性胰腺炎
  • F、急性胆囊炎
正确答案:A

提示:患者胃镜检查示:黏膜红白相间,以红为主。提问:诊断为

  • A、慢性浅表性胃炎
  • B、慢性萎缩性胃炎
  • C、自身免疫性胃炎
  • D、肥厚性胃炎
  • E、胃癌癌前病变
  • F、胃溃疡
正确答案:A

提问:HP检测方法有哪项

  • A、快速尿素酶试验
  • B、组织学检查
  • C、HP培养
  • D、C尿素呼气试验
  • E、HP抗原检测
  • F、尿培养+药敏
正确答案:A,B,C,D,E

提问:有关慢性浅表性胃炎,下面正确的是

  • A、主要病因为幽门螺杆菌感染
  • B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
  • C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
  • D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
  • E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
  • F、以上都是
正确答案:A,B,C,D

提问:Hp的临床根除标准是指

  • A、抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
  • B、抗Hp治疗结束后Hp尿素酶试验阴性
  • C、抗Hp治疗结束至少停药4周后复查C尿素呼气试验(-)
  • D、抗Hp治疗结束停药2周后复查尿素酶试验(-)
  • E、抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
  • F、以上都是
正确答案:C,E

提问:Hp感染的传染途径是

  • A、口-口途径
  • B、粪-口途径
  • C、医源性传播
  • D、血液传播
  • E、母婴传播
  • F、呼吸道传播
正确答案:A,B,C

提问:Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后,可以选择下列哪些方案继续治疗

  • A、PPI+克拉霉素+阿莫西林
  • B、PPI+阿莫西林+甲硝唑
  • C、PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
  • D、PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
  • E、根据药敏试验选择治疗方案
  • F、铋剂+阿莫西林
正确答案:A,C,D,E

提问:Hp感染主要定植于

  • A、胃黏膜上皮
  • B、十二指肠黏膜的胃上皮化生区
  • C、Barrett食管
  • D、肝脏
  • E、胃黏膜肠上皮化生区
  • F、胰腺
正确答案:A,B,C,E

提问:下述哪些疾病与Hp感染有关

  • A、急性胃炎
  • B、慢性胃炎
  • C、胃增生性息肉
  • D、贲门癌
  • E、胃类癌
  • F、胰腺炎
正确答案:A,B,C

提问:下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

  • A、Hp病理组织学染色阳性
  • B、Hp尿素酶试验阳性
  • C、C--尿素呼气试验阳性
  • D、血清学.Hp-IgG抗体阳性
  • E、胃窦黏膜:PCR阳性
  • F、以上都是
正确答案:A,B,C

提问:下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

  • A、无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者
  • B、因其他疾病计划长期使用NSAID者
  • C、早期胃癌术后
  • D、低度恶性胃MALT淋巴瘤
  • E、胃食管反流病患者
  • F、以上都是
正确答案:B,C,D
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