36天女婴，以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养，食欲佳。生后5～6天开始吃奶后呕吐，吐奶量较多，有时含奶块，有时含黄绿色物，有时呈喷射状，每天能呕吐1～2次，体位变动时加剧。大便3～4次/日，无腹泻及便秘。无发热，无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常，羊水量不多，胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg，营养状况稍差，无黄染。心肺正常，腹平软，未见胃肠形，无蠕动波，未扪及包块。
对于这个患儿，应想到下述疾病，除了
- A、先天性肥厚性幽门狭窄
- B、胃食管反流
- C、食管裂孔疝
- D、幽门痉挛
- E、先天性巨结肠
正确答案:E
对于此患者应该采取的诊断手段中不包括
- A、上消化道造影
- B、钡剂灌肠造影
- C、24小时食管pH监测
- D、腹部B超
- E、腹部X线平片
正确答案:B
该患儿胃肠钡餐透视：提示柱状食管裂孔疝、胃食管反流。24小时食管pH监测：提示病理性胃食管反流。下述治疗方法中错误的是
- A、立即手术，一次性根治
- B、静脉滴注质子泵抑制剂
- C、口服质子泵抑制剂
- D、口服胃肠动力剂
- E、口服H
受体阻滞剂
正确答案:A
对于此患儿生活方式的调整中，错误的方法为
- A、体位保持上体抬高30度
- B、体位尽量保持侧卧位
- C、停止喂食，给予静脉营养
- D、加强看护，防止反流食物误吸
- E、待3个月后，可加米粉等稠厚饮食
正确答案:C
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