患儿最可能的病因是

• A、暴发性心肌炎
• B、一氧化碳中毒
• C、急性病毒性脑炎
• D、急性有机磷中毒
• E、糖尿病酮症酸中毒
• F、急性脑血管意外

该患儿确诊主要依据的检查是

• A、心电图
• B、心脏B超
• C、血和尿液毒物筛查
• D、胆碱酯酶活性
• E、脑部CT
• F、腰椎穿刺脑脊液检查

患儿最重要的抢救急救措施是

• A、甘露醇
• B、抗生素
• C、补液和使用碳酸氢钠碱化尿液
• D、气管插管和机械通气
• E、紧急洗胃
• F、阿托品
• G、解磷定

［提示］患儿经吸氧、静脉输液、维持电解质和酸碱平衡，使用阿托品等治疗后, 仍然意识不清，瞳孔时大时小（直径1.0~4.5mm）, 对光反应存在。呼吸急促，双肺闻及湿啰音, 心音稍低钝，肝脾肋下未触及, 克尼格征和布鲁津斯基征阴性。血液毒物检查含阿托品和有机磷成分。胸部X线片显示心影大小正常，双肺渗出性阴影, 肺门附近为主。合理的抢救措施是

• A、降阶梯方法使用有效抗生素
• B、血液灌流治疗
• C、增加阿托品剂量
• D、吸氧
• E、使用米力农
• F、使用解磷定

［提示］患儿经48小时综合抢救后，意识转清醒, 诉头痛、头晕。查体面色红，心率140次/min, 双肺啰音消失，呼吸音粗。腹部平软, 肠鸣音不亢。胆碱酯酶活力800U/L（正常3000U/L以上）。以下处理合适的是

• A、立即停用阿托品
• B、减量继续使用阿托品
• C、增加剂量继续使用阿托品
• D、继续使用解磷定
• E、快速进行血容量复苏
• F、使用多巴胺