患儿男性,2岁,因“发现双下肢弯曲3个月余,伴有多汗、乏力”就诊。查体:小儿身高80cm,体重12kg,头大,肋缘外翻,可触及肋骨串珠,双下肢膝关节呈“O”型腿,四肢末端可及手足镯症。血钙为2.2mmol/L,血磷为0.7mmol/L,碱性磷酸酶明显升高,PTH轻度升高。
该患儿最可能的诊断为
- A、维生素D缺乏性佝偻病
- B、维生素D依赖性佝偻病
- C、低磷酸盐血症
- D、低磷酸盐性佝偻病
- E、甲状旁腺功能亢进症
- F、骨软骨发育不良
诊断明确后主要治疗措施有
- A、1,25二羟胆骨化醇
- B、中性磷酸盐合剂
- C、适当补充钙剂
- D、补充复合B族维生素
- E、补充维生素A制剂
- F、需要同时补充碳酸氢钠
如果患儿的妈妈也有身材矮小和双下肢骨骼畸形,该患儿最可能的病因是
- A、先天性骨骼发育障碍
- B、家族性矮身材
- C、软骨发育障碍
- D、家族性低磷酸血症佝偻病
- E、染色体病
- F、黏多糖症
用药后需要监测的指标有
- A、血钙、磷和碱性磷酸酶
- B、甲状旁腺激素
- C、25(OH)维生素D水平
- D、尿钙磷排出量,尿钙/肌酐比
- E、肾脏B超
- F、身高、体重和骨骼变化

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