男孩4岁,自幼生长缓慢,多次晨起发生惊厥。来诊时见患儿矮胖,肝肿大达肋缘下6cm,质中等硬;空腹血糖值为2.3mmol/L,注射肾上腺素后血糖升高甚微。肝活检切片见肝细胞内大量PAS阳性物质积聚伴多量脂肪滴。
诊断首先考虑
- A、脑苷脂沉积症
- B、肝豆状核变性
- C、半乳糖血症
- D、糖原累积病
- E、脂肪肝
- F、21-三体综合征
经肝细胞酶检测发现葡萄糖-6-磷酸酶缺陷确诊为Ⅰ型糖原累积病,当前的治疗原则
- A、首先保持血糖正常并预防和积极治疗感染及控制酸中毒
- B、进行肝移植
- C、酶替代治疗
- D、保肝+控制感染和酸中毒
- E、控制酸中毒
- F、进行肾移植
肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为
- A、应用升血糖药物
- B、静脉输葡萄糖液
- C、升血糖药物+静脉输葡萄糖液
- D、频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉
- E、手术
- F、口服补液盐

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