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小儿内科学(正高)[020]

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患儿女性,7岁,发热伴消瘦1个月,有盗汗,近2周发现腹部膨隆。查体:体温38.5℃,精神稍差,呼吸平稳,心肺(-),腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意,神经系统检查(-)。

需要做的检查有

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、腹部B超
  • D、腹部CT
  • E、胸部X线片
  • F、胸部CT
  • G、颅脑CT
  • H、颅脑MRI
  • I、腹水检查
  • J、肝肾功能
  • K、结核菌素试验

[提示]腹水检查符合渗出液,白细胞增多以淋巴细胞为主, 比重1.020,蛋白质定性阳性, 腹部B超和腹部CT除可见大量腹水外还可见腹腔淋巴结肿大。结核菌素试验强阳性。胸部X线片和胸部CT可见陈旧性结核。此患儿应诊断为

  • A、腹腔结核
  • B、结核性腹膜炎
  • C、化脓性腹膜炎
  • D、腹腔肿瘤
  • E、淋巴瘤
  • F、陈旧性肺结核

关于患儿的治疗,正确的是

  • A、抗结核药物三联或四联治疗
  • B、抗结核药物二联治疗
  • C、抗结核药物疗程6个月
  • D、抗结核药物疗程9~12个月
  • E、糖皮质激素可促进腹水吸收
  • F、合并肠结核时禁用糖皮质激素

关于腹水渗出液与漏出液的鉴别,下列符合渗出液表现的有

  • A、腹水比重小于1.008
  • B、蛋白质定性阳性
  • C、蛋白质大于30%
  • D、腹水浑浊
  • E、易凝固
  • F、细胞数≤300×106/L
  • G、出现凝块状物
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