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小儿内科学(正高)[020]

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患儿男性,4岁,因“持续高热伴咳嗽5天”就诊。当地医院予以相应治疗(具体用药不详),症状未见明显改善。查体:T 39℃,精神反应好,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,其他系统未见异常。胸部X线片示右肺门增重,两肺内带纹理增多,右肺内带斑片状阴影。实验室检查:外周血WBC 9.2×109/L,N 45%,C反应蛋白10mg/L,结核菌素(PPD)试验检查阳性。

该患儿可能的诊断为

  • A、病毒性肺炎合并结核潜伏感染
  • B、肺结核
  • C、结核潜伏感染
  • D、支原体肺炎合并结核潜伏感染
  • E、真菌肺炎
  • F、细菌性肺炎

结核病的诊断方法为

  • A、胸部CT
  • B、痰液抗酸染色及结核菌培养
  • C、胃液抗酸染色及结核菌培养
  • D、支气管肺泡灌洗液抗酸染色及结核菌培养
  • E、γ-干扰素释放试验
  • F、经支气管镜取活检做病理检查

PPD和γ-干扰素升高时,家族史应重点询问

  • A、甲型病毒性肝炎病史
  • B、结核病接触史
  • C、乙型病毒性肝炎病史
  • D、HIV感染史
  • E、丙型病毒性肝炎病史
  • F、BCG接种史
  • G、肝炎疫苗接种史

γ-干扰素释放试验假阴性可能出现于

  • A、免疫缺陷者
  • B、恶性肿瘤患儿
  • C、先天性心脏病患儿
  • D、贝赫切特综合征患儿
  • E、病毒性肝炎感染者
  • F、病毒性肺炎患儿
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