患儿男性,4岁,因“突发心悸、面色苍白2小时”。1个月前曾上呼吸道感染。查体:体温36.3℃,脉搏210次/min,呼吸24次/min,血压100/60mmHg。发育正常,营养良好,意识清,精神好,心前区无隆起,心界叩诊不大,心率210次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音,余查体无特殊。急诊心电图检查见图29。

患儿心电图表现符合
- A、窦性心动过速
- B、心房扑动
- C、心房颤动
- D、加速性交界区自主心律
- E、室上性心动过速
- F、室性心动过速
- G、预激综合征
为终止患儿心动过速发作,可选择的治疗措施包括
- A、刺激咽部,产生恶心、呕吐
- B、深吸气后屏气,然后做用力呼气动作
- C、颈动脉窦按摩
- D、冰水毛巾敷脸
- E、除颤
- F、快速静脉推注腺苷
- G、静脉推注普罗帕酮
静脉推注腺苷后患儿心动过速终止,应进一步检查
- A、复查心电图
- B、心肌酶谱
- C、血脑钠肽(BNP)检测
- D、超声心动图
- E、直立倾斜试验
- F、生化全项
[提示]生化全项、心肌酶谱、血BNP、超声心电图结果正常。复查心电图见图30。患儿目前的诊断是

- A、病毒性心肌炎
- B、房室折返性心动过速
- C、阵发性室上性心动过速
- D、房室结折返性心动过速
- E、室性心动过速
- F、加速性室性自主心律
- G、预激综合征
[提示]间隔1天后,患儿再次出现心动过速发作, 给予刺激迷走神经,静脉应用腺苷、普罗帕酮、胺碘酮等多种药物治疗不能终止发作, 治疗过程中患儿血压出现波动,最低75/40mmHg。此时需要采取的最紧急治疗措施是
- A、电复律
- B、刺激迷走神经
- C、除颤
- D、静脉推注胺碘酮
- E、静脉推注利多卡因
- F、静脉推注肾上腺素
患儿根治的治疗措施是
- A、长期口服地高辛+美托洛尔
- B、长期口服普罗帕酮
- C、长期口服胺碘酮
- D、长期口服索他洛尔
- E、射频消融术
- F、安装永久起搏器
- G、安装ICD

微信扫一扫手机做题
