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小儿内科学(正高)[020]

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患儿,男,6岁。因发热1周有余,皮疹3天就诊,伴咽痛、纳差、乏力。应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:体温39.7℃,心率128次/分,呼吸25次/分,血压108/75mmHg,精神弱,咽峡部充血明显,扁桃体充血肿大,表面有白色渗出,右颌下和颈部可触及3~4粒蚕豆大小淋巴结,活动,无粘连及压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下2cm,脾肋下1cm。

该患儿的诊断应主要考虑( )。

  • A、传染性单核细胞增多症
  • B、猩红热
  • C、扁桃体炎
  • D、急性传染性肝炎
  • E、颈淋巴结结核
  • F、麻疹
  • G、皮肤黏膜淋巴结综合征

有助于诊断的首选检查为( )。

  • A、血常规
  • B、血病毒抗体测定
  • C、血沉
  • D、血清嗜异凝集反应
  • E、淋巴结活检
  • F、骨髓穿刺
  • G、血培养
  • H、胸片

该患儿检查:血常规: Hb116g/L。WBC15.2×109/L,L0.70, N0.24,PLT342×109/L。异型淋巴细胞占23%, 血EB病毒IgM(+),目前应主要考虑( )。

  • A、淋巴瘤
  • B、扁桃体炎
  • C、白血病
  • D、坏死性淋巴结炎
  • E、传染性单核细胞增多症
  • F、噬血细胞综合征
  • G、幼年型类风湿性关节炎
  • H、皮肤黏膜淋巴结综合征

此患儿目前的治疗应包括( )。

  • A、卧床休息,对症处理
  • B、静脉注射人白蛋白
  • C、阿昔洛韦静脉注射
  • D、泼尼松
  • E、血浆输注
  • F、抗生素
  • G、静注大剂量丙种球蛋白

EB病毒感染有可能出现的合并症是( )。

  • A、角膜溃疡
  • B、急性感染性多神经根炎
  • C、肾结石
  • D、胃穿孔
  • E、肺炎、胸膜炎
  • F、脑炎
  • G、噬血细胞综合征
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