该患儿可能的诊断是

• A、新生儿窒息
• B、感染性肺炎
• C、呼吸窘迫综合征(RDS)
• D、支气管肺发育不良
• E、缺氧缺血性脑病
• F、胎粪吸入综合征
• G、湿肺

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

• A、血气分析
• B、胸部X线片
• C、颅脑B型超声
• D、血细菌培养
• E、血常规
• F、血生化
• G、心电图

患儿入科后，仍气促、呻吟, 面罩吸氧，流量6L/min。血气分析: pH7.3，PaCO₂42mmHg, PaO₂32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X线片: 双肺斑片影伴肺气肿，心影增大。除第一诊断外, 最先要排除的疾病有

• A、胎粪吸入综合征
• B、肺不张
• C、遗传代谢性疾病
• D、发绀型先天性心脏病
• E、持续性肺动脉高压
• F、感染性休克
• G、先天性肺发育不全

以下检查结果中符合持续性肺动脉高压表现的有(提示患儿诊断为胎粪吸入综合征合并持续性肺动脉高压)

• A、血气分析：代谢性酸中毒
• B、胸部X线片：心胸比例增大，肺血明显增多
• C、导管前后血氧分压差明显，下肢高于上肢
• D、ECG：电轴右偏，有心肌缺血表现
• E、血白细胞计数增多，血小板计数减少
• F、心脏超声：动脉导管开放，右向左分流
• G、动脉血压明显增高
• H、胸骨下缘闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强

目前治疗措施包括

• A、静脉应用碳酸氢钠
• B、扩容，改善外周循环
• C、输注清蛋白
• D、吸入一氧化氮
• E、手术结扎动脉导管
• F、给予镇静药
• G、呼吸机辅助通气

此时必要的处理包括(提示治疗过程中患儿突然出现面色发灰，氧饱和度下降, 双肺呼吸音降低，可闻及大量湿啰音)

• A、加强抗感染用药
• B、输血
• C、提高呼气末正压
• D、严格限制进液量
• E、纠正酸中毒
• F、撤离呼吸机
• G、气管内滴入肾上腺素
• H、输入止血药物
• I、胸腔穿刺引流