患儿女性，13岁，主因“发热13天，伴颜面部水肿及双下肢皮肤出血点5天”就诊。入院前13天无明显原因出现发热，体温37.5~39℃，面部皮肤出现日光晒后过敏性皮疹，伴有轻有咳嗽，院外应用抗生素治疗效果欠佳。入院前5天出现颜面部水肿，同时发现下肢皮肤散在针尖大小出血点。父亲有“乙型肝炎病史”，无家族遗传病及传染病接触史。
患儿入院后首先应完善的检查有
- A、尿常规
- B、血常规
- C、肝肾功能
- D、红细胞沉降率（ESR）
- E、感染筛查
- F、真菌检测
- G、皮肤活检
- H、自身抗体
- I、头颅MRI
- J、补体
［提示］实验室检查：血常规: 外周血白细胞计数4.0×109/L，血红蛋白90g/L, 血小板计数35×109/L；尿常规: 蛋白（+++），隐血（++）; ESR 51mm/h；白蛋白23.5g/L, 肝酶正常，肌酐91μmmol/L, 尿素氮8.6mmol/L；补体C3 0.3g/L; C4 0.11g/L，免疫球蛋白IgG 18g/L, IgA、IgM正常；抗核抗体（ANA）1: 320，抗dsDNA阳性, 抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阴性。患儿的临床诊断为
- A、系统性红斑狼疮
- B、Evans综合征
- C、狼疮性肾炎
- D、免疫性血小板减少性紫癜
- E、过敏性紫癜
- F、慢性肾炎
- G、溶血尿毒综合征
- H、血栓性血小板减少性紫癜
患儿临床症状及实验室检查中属于其诊断标准的为
- A、光过敏
- B、发热
- C、水肿
- D、血小板减少
- E、抗dsDNA阳性
- F、尿蛋白（+++）以上
- G、ANA阳性
- H、皮肤出血点
［提示］患儿的肾病理光镜表现如图34（彩图）。结合患儿临床表现及肾病理，进一步的治疗包括
- A、糖皮质激素
- B、免疫抑制剂
- C、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
- D、磺胺
- E、钙剂
- F、异烟肼
- G、输注红细胞
- H、输注血小板
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