患儿男性，8岁，因“水肿2个月余”入院。尿量约500ml/d。查尿常规：蛋白（+++）、红细胞5~10/HP；予口服足量激素1个月治疗效果欠佳。起病前无明显诱因，病程中无皮疹、光过敏及肉眼血尿。其母亲的乙型肝炎病毒指标阳性，为“大三阳”，父母非近亲结婚，无其他遗传病家族史。
入院后为明确病因应进一步完善的检查有
- A、乙肝病毒等感染筛查
- B、自身抗体
- C、24小时尿蛋白定量
- D、补体C3、C4
- E、出凝血功能
- F、肾穿刺活检
- G、肝肾功能
- H、双肾超声
- I、尿钙/肌酐
［提示］入院后测血压130/80mmHg，实验室检查: 血常规：外周血WBC 8×109/L, Hb 103g/L，PLT 250×109/L; 白蛋白24.5g/L，肝肾功能正常; 电解质：血钾3.2mmol/L, 血钙2.2mmol/L；补体C3、C4均减低; 感染筛查示：HBsAg、HBeAg和抗-HBc均为阳性; 自身抗体ANA 1：100, 余均为阴性；ASO阴性; 患儿肾病理HBsAg沉积（++）。患儿临床诊断包括
- A、急性链球菌感染后肾小球肾炎
- B、狼疮性肾炎
- C、乙型肝炎病毒相关性肾炎
- D、高血压
- E、贫血
- F、肾病综合征，肾炎型
- G、低钾血症
- H、低钙血症
肾穿刺符合其诊断的可能病理改变为
- A、不典型膜性肾病
- B、免疫荧光为“满堂亮”
- C、电镜可见病毒样结构
- D、上皮下驼峰状电子致密物沉积
- E、基底膜致密层内嗜锇性电子致密物缎带状沉积
- F、肾小动脉呈纤维素样坏死
- G、广泛新月体形成
下一步首选的治疗方案为
- A、甲泼尼龙冲击治疗
- B、CTX冲击治疗
- C、注射干扰素
- D、口服拉米夫定
- E、血浆置换
- F、青霉素
- G、硫唑嘌呤
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