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心血管内科学(正高)

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患者女,21岁,学生。因反复胸闷、气短就诊。患者在儿时常因感冒在当地医院就诊。病程中无发绀、咯血、纳差及水肿。

该病的危害有(提示 查体:T 36.5 ℃,P 79次/min,R 20次/min,Bp 90/50 mmHg。听诊心律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及2~3级收缩期吹风样杂音。)

  • A、右心房、右心室扩大
  • B、肺动脉压升高
  • C、心力衰竭
  • D、发绀
  • E、脑脓肿
  • F、逆向栓塞
  • G、杵状指
  • H、差异性发绀
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

为初步明确诊断应先行的检查

  • A、血常规
  • B、胸部X线片
  • C、心脏超声
  • D、心电图
  • E、运动平板试验
  • F、经食管心房调搏 
  • G、雌激素水平测定
  • H、心导管检查
正确答案:C

其手术适应证包括(提示 医生建议患者行介入封堵术,术前评估该患者术前的适应证和禁忌证。)

  • A、左向右分流不合并需外科手术的心脏畸形的ASD
  • B、阻力性肺动脉高压
  • C、动力性肺动脉高压
  • D、无持续性右向左分流
  • E、体重≥5 kg
  • F、临床有右心室容量负荷过重的表现,如右心室扩大
  • G、ASD最大伸展直径<40 mm
  • H、心脏内有明显血栓,特别是左、右心耳内
正确答案:A,C,D,E,F,G

术后可能发生的并发症包括(提示 术后患者应严格防止并发症发生。)

  • A、心包填塞
  • B、瓣膜损伤/关闭不全
  • C、封堵器脱落
  • D、房室传导阻滞
  • E、溶血
  • F、主动脉-心房瘘 
  • G、股动静脉瘘或假性动脉瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

术后患者出现新发的严重房室传导阻滞,应采用的药物(提示 患者局麻术后一般情况可,有胸闷、心慌、视物模糊、头晕等不适。术后心脏超声提示封堵器位置良好,CDFI未见残余分流。心电图示新发的严重房室传导阻滞。)

  • A、抗心律失常药物
  • B、激素
  • C、血管紧张素转换酶抑制剂
  • D、钙通道阻滞剂
  • E、β-受体阻滞剂
  • F、华法林 
  • G、阿司匹林
正确答案:B
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