多做题,通过考试没问题!

心血管内科学(正高)

题库首页>主任医师(正高)>心血管内科学(正高)
患者女,55岁,因"右下肢肿胀、疼痛1周"就诊。1个月前因右腿骨折手术后长时间卧床。查体:T36.0℃,P90次/分,R18次/分,BP120/70mmHg;右侧小腿明显肿胀,有压痛,Homans试验(+)。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括( )

  • A、D-二聚体
  • B、下肢血管超声
  • C、血常规
  • D、静脉造影
  • E、血生化
  • F、MRV
正确答案:A,B

(提示:D-二聚体水平明显升高。下肢血管加压超声:未见明显异常。)应采取的处理包括( )

  • A、排除深静脉栓塞可能
  • B、5~8d后复查下肢血管加压超声
  • C、静脉造影
  • D、复查D-二聚体
  • E、MRV
  • F、动脉造影
  • G、溶栓
正确答案:B,C

(提示:静脉造影:小腿深静脉血栓形成。)拟进行的下一步治疗包括( )

  • A、卧床休息,抬高患肢
  • B、抗凝
  • C、穿弹力袜
  • D、手术取栓
  • E、介入治疗
  • F、暂时予以观察
正确答案:A,B,C

该病可能引起的并发症有( )

  • A、肺栓塞
  • B、静脉功能不全
  • C、急性心肌梗死
  • D、脑卒中
  • E、血栓形成浅静脉炎
  • F、上肢深静脉血栓形成
正确答案:A,B,C,D

(提示:患者于入院后第2天晨起突发气促、胸闷、出冷汗,无明显胸痛。查体:R26次/分,BP85/50mmHg;口唇发绀,颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及啰音;HR122次/分,律齐;右下肢水肿。)为明确诊断应立即进行的检查项目包括( )

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、紧急冠状动脉造影
  • D、肺功能
  • E、心肌损伤标志物
  • F、动脉血气分析
  • G、血生化
  • H、床旁超声心动图
正确答案:A,B,E,F,H

(提示:肌钙蛋白1.5ng/ml;PaCO30mmHg,PaO61mmHg。ECG:不全性右束支传导阻滞,Ⅲ、aVF、V~V导联T波倒置。超声心动图:右心房、右心室扩大,室间隔左移,肺动脉扩张,肺动脉压力增高。)目前主要考虑的疾病为( )

  • A、主动脉夹层
  • B、急性下壁、右心室心肌梗死
  • C、急性肺动脉栓塞
  • D、肺炎
  • E、气胸
  • F、心脏神经症
  • G、大量胸腔积液
  • H、急性肺水肿
正确答案:C

根据该诊断判断胸部X线片可见( )

  • A、肺纹理增多
  • B、肺纹理减少,肺野透亮度增加
  • C、右心室增大
  • D、肺动脉段凸出
  • E、升主动脉增宽
  • F、右下肺动脉明显增宽
  • G、右侧大量胸腔积液
  • H、肺组织明显压缩,纵隔向健侧移位
正确答案:B,C,D,F

根据目前病情,应采取的治疗措施包括( )

  • A、氧疗
  • B、利尿、洋地黄类药物强心
  • C、快速补液
  • D、低分子量肝素抗凝
  • E、阿司匹林负荷剂量
  • F、抗生素治疗
  • G、多巴胺升压
  • H、卧床、保持大便通畅,避免用力
  • I、溶栓治疗
正确答案:A,C,D,G,H,I

(提示:经上述治疗病情稳定后,肺动脉CTA:右肺动脉、右上、右下肺动脉及亚段,左上肺动脉栓塞。)下一步的治疗措施,错误的是( )

  • A、华法林疗效受多种因素影响,须定期监测凝血指标,调整用量
  • B、华法林抗凝至少3个月
  • C、常规行下腔静脉滤器植入
  • D、复发率低,无须长期抗凝治疗
  • E、利伐沙班等新型抗凝药物无须定期监测INR
  • F、经溶栓等积极内科治疗无效者可施行血栓摘除术
正确答案:C,D
搜题找答案

微信扫一扫手机做题