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心血管内科学(正高)

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患者男,46岁。有高血压病史3年,一直使用各类降压药物治疗,效果不佳。晨测血压140/95mmHg,白天血压一般在120~130/70~80mmHg。自诉早晨经常头痛,上午严重困倦,开会时可以入睡。

此患者最有可能患有( )

  • A、原发性高血压
  • B、肾性高血压
  • C、其他原因引起的高血压
  • D、神经官能症
  • E、肥胖低通气综合征
  • F、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
正确答案:F

为明确患者高血压的可能原因,必不可少的检查有( )

  • A、超声心动图
  • B、24h动态血压
  • C、24h动态心电图
  • D、24h脑电图
  • E、睡眠呼吸监测
  • F、24h心电监测
正确答案:B,E

(提示:多导睡眠监测:AHI=35次/h,以阻塞型呼吸暂停为主,最低脉氧饱和度78%。)为对本患者进行有效治疗,还应进行的辅助检查有( )

  • A、测量身高、体重
  • B、上气道测量
  • C、颅脑MRI
  • D、耳鼻咽喉科检查
  • E、测量颈围
  • F、颅脑X线片(侧位)
正确答案:A,B,D,E,F

(提示:患者身高170cm,体重89kg。耳鼻咽喉科检查:舌体略大,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,软腭不低,悬雍垂粗长,下颌后缩。)恰当的治疗是( )

  • A、继续降压药物治疗
  • B、扁桃体切除
  • C、悬雍垂切除
  • D、减肥
  • E、使用CPAP治疗
  • F、进行CPAP压力滴定
  • G、颌面外科手术治疗
正确答案:A,D,F
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